医疗设备集采大单来了

今年以来，全国多地传来医疗设备集采消息，“打包”采购的新模式成为影响医疗设备市场的一大变量。

7月16日，福建卫健委发布《关于征集拟采购医用设备相关资料的通知》。其中显示，福建计划购置更新一批医用设备，为确保采购设备的科学性、合理性及经济性，福建省卫健委CT、MR集采专班现面向各相关供应商征集拟采购医用设备的相关资料。

征集范围包括：常规CT（64排、128排、256排）；能量CT（64排、128排、256排）；MR（1.5T、3.0T）。

征集资料内容包括：设备详细规格、性能参数及功能说明（包括但不限于设备尺寸、重量、功率、工作原理、检测范围、设备使用年限、设备注册证、新技术应用、生产产地等）；设备市场价格参考及近年来价格变动趋势分析；设备在国内外医院的使用情况、用户评价及案例分享；设备的安装、调试、维护、供货周期及售后服务方案；设备生产厂家资质证明、相关认证、获奖情况以及设备制造商规模情况说明（属于大型企业、中型企业还是小微企业）。

虽然目前只是资料征集阶段，但该文件的发布机构为“省卫健委CT、MR集采专班”，让这次医疗设备更新的招采形式备受关注。

中国医学装备协会副秘书长杨建龙指出，目前医疗设备采购整体为公开招标模式，而非集采模式，后者只在少部分地区开展。两者之间区别很大，后者将多家医院乃至多地医院的需求量集中在一起，进行采购。安徽等地区制定了专门的集采文件、流程齐全。

2月，安徽省提出，今年将组织全省乙类大型医用设备集中采购，安徽省公立医疗机构使用非财政预算安排资金，已取得有效乙类大型医用设备配置许可证，计划2024年采购的乙类大型医用设备均应参加。

根据安徽此前发布的《关于调整全省大型医用设备集中采购目录的通知》，非财政预算安排的乙类设备全部纳入省级集采，具体包括：

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集采“点状”蔓延

医疗设备市场生变

相比于药品、耗材带量采购，医疗设备集采的推进一直较为低调。不过，探索这一设备采购新模式的区域正在扩大。

近一年内，北京、河南安阳、四川宜宾、江苏苏州、海南三亚等地均推进了医疗设备集采。

海南省三亚市本月提出，将在2024年8月采购一批核磁共振等医疗设备，预算全额2.6亿元（暂估，以实际采购为准）。同月，河南安阳开展首批公立医疗机构医疗设备集中采购。

据了解，设备集采与耗材集采有明显区别。医疗器械营销专家王强谈到，医用耗材属于消耗品，医院采购量很大。而一台设备至少使用五六年时间，采购数量有限。同时，设备采购项目会受医院发展情况影响，采购项目、周期有不确定性。

杨建龙谈到，“医疗设备采购中，对于技术参数、性能、维修保养等方面都有一定要求，例如CT采购中科研型、实用型设备有很大不同，再如儿童医院和肿瘤医院的CT购置需求也可能不同，部分高端设备基本在三甲医院使用。集采需要在较大范围内进行，才能汇集起一定规模的采购量。”

“此外，设备市场的竞争情况有所差别，部分品类竞争不充分。一般来说，常规设备采购相对简单，大型设备采购较为复杂。”

据赛柏蓝器械观察，部分地区尝试将采购量较大的医疗设备筛选出来，进行“打包”采购。

河南安阳市、县、乡三级32家公立医疗机构组成采购联合体，根据全市各级各类公立医疗机构需求，将CT、核磁、数字X线摄影系统、超声类、监护类、输液泵等六类医疗设备纳入本次采购。

此次采购中设置放射类、彩超及生命支持类两个包组，进行打包公开招标，降幅分别达52％和58％。节约采购资金约0.75亿元，节资率47％。超高端256排CT中标单价从2469万元下降至1450万元，高端1.5T核磁中标单价从1237万元下降至631万元，DSA中标单价从687万元下降至345万元，64排CT中标单价从744万元下降至395万元，超高端彩超中标单价从217万元下降至120万元。

北京去年11月开展了“2023年北京市基层医疗卫生服务能力提升工作计划”设备集中带量采购，项目共分为23个包，计划采购超两千台医疗设备，预算金额达3.8亿余元。

江苏苏州市属公立医院去年启动首批医疗设备集中采购工作。截至目前，苏州2023年公立医院第三批医疗设备集中采购已经开展，采购品种包括CT、MR、彩超等。

四川宜宾将彩超、血透、床、镜子类、麻醉机、吊桥塔、DR、CT等八类医疗设备纳入带量采购。全市公立医疗机构实际采购预算价6.93亿元，目前已全面完成集中议价，平均降幅42%，预计可节约财政资金2.91亿元。

对比耗材集采动辄打“骨折”的超高降幅，设备集采带来的降价相对和缓。

但对企业而言，“打包”采购影响力颇大。

“从单一医院招标到多个医院打包，转变较大。设备打包模式下，如果未中选，意味着失去区域市场几年内的订单。从这个角度看，企业都希望中标。但一些高端设备前期研发成本较高，企业也希望有多一些的时间窗口。”王强指出。

不过即使没有集采，医疗设备价格整体也在走低。

王强谈到：“近年来，医疗设备领域参与厂家增多，竞争提升，价格也呈现逐步下降的趋势。”

2024年将是医疗设备更新潮开启的关键节点，集采模式是否会在更多地区启动，也将成为影响市场走势的一大关键。