大三甲医院，叫停耗材SPD项目！

7月5日，中国政府采购网发布《吉林省肝胆病医院医用耗材及检验试剂SPD管理平台建设及集中配送服务项目废标公告》，因响应供应商不足3家，SPD项目废标。

吉林省肝胆病医院始建于1934年，是东北地区最大的公立非营利性肝胆疾病专科医院，也是三级甲等传染病专科医院。

更早之前，6月20日，《珠海市人民医院医用耗材SPD项目废标公告》下发，因同样的原因，该SPD项目被终止。

珠海市人民医院是一所综合性公立三甲医院，是珠海市唯一一家进入全国前10%的综合医院。

实际上，大三甲医院耗材SPD项目叫停近来屡屡发生。

今年年初，周口市中心医院发布耗材SPD项目终止公告，该项目服务期3年，为医院提供医用耗材（包含高值、低值、体外诊断试剂）SPD服务，项目终止原因不得而知。

周口市中心医院始建于1967年，两个院区合计开放床位4100张，年手术病人7.3万台次，是一家综合大三甲医院。

更早在23年10月，安宁市医疗共同体耗材（试剂）SPD项目被终止，该项目服务期限为5年，三个标段，为全县10家医院医用耗材集中配送，整个项目总配送量至少在5.4亿。

同一个月文山市紧密型医共体，耗材试剂SPD项目被终止，为下属22家医疗机构遴选配送商，总预算高达1.2亿元。

从2016年到2022年，国内SPD项目中标数从3项提高到了275项，6年涨幅超过91倍。预计到2023年底我国开展医疗器械SPD项目的医疗机构超过1200家。

快速扩张的SPD却在近期迎来诸多争议：管理缺失带来的耗材质量问题，公立医院实施耗材SPD的隐忧浮现。

去年12月20日，山西省药监局的医疗器械产品质量检查通报中，多家医院因就因在耗材SPD下充当甩手掌柜，监管缺失的问题被通报，与其核心理念精细化管理背道而驰。

如果说管理缺失只是小隐患，但通过SPD模式进行商业“统方”，无疑将引发全行业对这一商业模式的质疑。

去年9月，赣州市第五人民医院发布《关于巡察整改进展情况的通报》，指出该院耗材SPD项目中涉及“统方”问题。

在耗材SPD项目下，医院与合作方在物资需求、物资供应、医院审批等环节的信息实现共享。但是过度的信息共享，极有可能会导致医院由于信息系统的泄密（如统方），引发相关的廉政风险、管理危机，衍生出一种更为隐蔽的”商业统方“行为。

去年7月医疗反腐掀起高潮以来，SPD曾被视为解决医疗腐败的路径之一。如今，“统方”这一医疗行业里最忌讳的违法行为，竟然在SPD业务中出现，用来统计处方流向，这一新趋势势必引起纪委进一步重视。

SPD涉“商业统方”背后，根本原因是传统SPD运营商的身份问题。

目前耗材SPD模式的运营商大部分是商业公司，第三方运营商仅占一小部分。相比较第三方运营商聚焦提供服务，医疗器械商业公司则有更大的诉求——通过SPD提升市场份额和商业价值。

“既当裁判员又当运动员”，这类商业公司极有可能在运营医院SPD平台背后，优先使用自家公司生产或者代理的产品，以谋求更大的利润和市场，但这显然是违背了公平商业竞争原则。

根据统计数据，从 2019年到 2022 年，国内 SPD 项目翻了20倍，增长到 647 个。其中三级医院占比 76%。

随着耗材SPD模式的快速扩张，实现更为有序合规的运营模式变革，并且相关部门强化监管，才能真正推动SPD市场走向规范化。